AIDE

Modèle de demande de protection à la CMU de base - Modèle de lettre

[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur]
[ADRESSE]
[CODE POSTAL] [VILLE]
Tél: (préciser)
E-Mail: (préciser)

[DESTINATAIRE]
[ADRESSE]
[CODE POSTAL] [VILLE]


Fait à (préciser le lieu), le (date)

LETTRE RECOMMANDEE AVEC AVIS DE RECEPTION

OBJET :

Demande de protection à la CMU de base



Madame, Monsieur,



Je signale par la présente ma demande d'assurance maladie générale.

En effet, je n'ai actuellement droit à aucune prestation en nature de l'assurance maladie ou maternité. De plus, je suis résidente stable et permanente en France depuis plus de 3 mois.

Afin que vous puissiez créer mon dossier, je joins le formulaire de certificat n ° (préciser) et les pièces justificatives suivantes: (précisez lesquels)

Dans l’attente de votre réponse, je vous prie de croire, Madame / Monsieur, à l’expression de mes sincères salutations.


[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur]