Lettre de résiliation de mutuelle – Modèle de lettre

[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur]
[ADRESSE]
[CODE POSTAL] [VILLE]
Tél: (préciser)
E-Mail: (préciser)

 

[DESTINATAIRE]
[ADRESSE]
[CODE POSTAL] [VILLE]
Fait à (préciser le lieu), le (date)

LETTRE RECOMMANDEE AVEC AVIS DE RECEPTION

OBJET :

Résiliation de mutuelle

Madame, Monsieur,

J’ai contracté au sein de votre entité un contrat de mutuelle santé à la date du (préciser la date de signature du contrat) dont la référence est (préciser le numéro du contrat).

Je vous informe par la présente que je souhaite mettre fin à ce contrat. Conformément aux conditions de résiliation, je souhaite que la résiliation fasse effet à la date de signature du contrat, plus précisément à la date du (préciser la date).

Vous remerciant par avance de votre attention, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de salutations distinguées.

 

[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur]