AIDE

Lettre de demande d'exonération du ticket modérateur - Modèle de lettre

[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur]
[ADRESSE]
[CODE POSTAL] [VILLE]
Tél: (préciser)
E-Mail: (préciser)

[PRENOM destinataire] [NOM destinataire]
[ADRESSE]
[CODE POSTAL] [VILLE]


Fait à (lieu), le (date)

LETTRE ENVOYEE EN LRAR

OBJET:

Lettre de demande d'exonération du ticket modérateur



Madame, Monsieur,


Par la présente, je sollicite votre haute bienveillance de bien vouloir m’offrir une exonération du ticket modérateur de la sécurité sociale.

Le certificat médical du médecin traitant prouve que je souffre d'une affection de longue durée. Par conséquent, je peux bénéficier d'une exonération comme le prévoit l'Article L324 du du Code de la sécurité sociale.

Vous trouverez ci-joint formulaire dûment rempli, ainsi que tous les justificatifs nécessaires.

Restant à votre disposition pour toute information complémentaire.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, à mes salutations respectueuses.


[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur]