Modèle de lettre : Demande de relevé d'information de contrat d'assurance

Madame, Monsieur,

Je tiens à vous informer par la présente de ma demande d’obtenir un relevé d’information de mon contrat d’assurance N° (préciser le numéro d’assurance) qui a été fait le (préciser la date) pour (préciser le contrat).

Conformément à l’article A-121-1 article 12 du Code des assurances suite à la résiliation de mon contrat d’assurance automobile, en effet c’est mon droit de vous demander un tel relevé.

Je vous prie de me faire parvenir sous quinze jours le dossier en question.

Je vous remercie de votre temps que vous allez prêter à l’étude de ma demande, veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de ma respectueuse considération.