Modèle de lettre : Demande de communication de son dossier médical
- Résiliation d'un abonnement de téléphone
- Résilation d'un abonnement Internet
- Demande d'extrait d'acte naissance avec filiation
- Demande de copie intégrale d'acte de naissance
- Demande de remise gracieuse et déclaration d'impôts tardive
- Rétractation d'achat à distance
- Préavis de départ du logement zone tendue
- Préavis de départ du logement 3 mois
- Clôture de compte bancaire
- Opposition carte bancaire
LETTRE RECOMMANDEE AVEC AVIS DE RECEPTION
Demande de dossier médical
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e), Monsieur/Madame, (préciser le nom et le prénom), né(e) le (préciser la date de naissance) à la commune du (préciser le lieu ou le pays de naissance), résidant à l’adresse (préciser l’adresse), et ayant le numéro de sécurité sociale (préciser le numéro de sécurité sociale), vous sollicite de votre bienveillance de bien vouloir me communiquer tout le contenu qui constitue mon dossier médical selon la loi sur la santé publique de l’article L1111-7.
Par conséquent, je vous prie de m’envoyer ce dossier à l’adresse suivante (préciser l’adresse) ou le faire parvenir au Docteur, (Nom, Prénom) à l’adresse (précisez l’adresse du médecin).
Je vous remercie de vos services et vous prie d’accepter, Madame, Monsieur, l’expression de mes respectueuses salutations.