Lettre de déclaration de changement de situation à la sécurité sociale – Modèle de lettre

[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur]
[ADRESSE]
[CODE POSTAL] [VILLE]
Tél: (préciser)
E-Mail: (préciser)
Référence client: (préciser)

 

[DESTINATAIRE]
[ADRESSE]
[CODE POSTAL] [VILLE]
Fait à (préciser le lieu), le (date)

LETTRE RECOMMANDEE AVEC AVIS DE RECEPTION

OBJET :

Déclaration de changement de situation

Madame, Monsieur,

Je déclare (préciser le nom, le prénom), inscrit sous le numéro d’assuré (précisez le numéro), un changement de situation me concernant.

Je vous note ci-dessous les nouvelles informations me concernant :

(Précisez les changements : familiale/professionnelle/personnelle, . . .).

Je vous remercie d’apporter les modifications nécessaires dans votre base de données. Pour toutes informations complémentaires, je reste naturellement à votre disposition.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de ma respectueuse considération.

[PRENOM expéditeur] [NOM expéditeur]